В последнее десятилетие была введена 10-дневная схема последовательной терапии инфекции Helicobacter pylori на основе ингибитора протонной помпы (PPI), амоксициллина (AMO), кларитромицина (CLA) и метронидазола (MET). Во многих исследованиях подчеркивалась большая эффективность этой терапии по сравнению с эффективностью стандартной 7-дневной тройной терапии (PPI + AMO + CLA или MET).
Целью исследования была оценка последовательной и стандартной тройной терапии. В исследование были включены шестьдесят девять детей в возрасте от 5 до 17 лет с симптомами диспепсии и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Дети были случайным образом разделены на три группы. I группа – 23 ребенка, получавших ИПП + АМО + КЛК, II группа – 23 ребенка, получавших ИПП + АМО + МЕТ, и III группа – 23 ребенка, получавших последовательную терапию. Диагноз инфекции Helicobacter pylori был основан на гистопатологической оценке образца слизистой оболочки желудка и посеве. Чувствительность бактериальных штаммов к антибиотикам оценивали на основе электронных тестов. Эффективность эрадикации Helicobacter pylori оценивали через 6-8 недель после завершения лечения.
У детей, инфицированных штаммами Helicobacter pylori, которые были чувствительны к кларитромицину, самый высокий показатель эрадикации был получен в группе, получавшей PPI + AMO + CLA (100%), и в группе, получавшей последовательную терапию (90,48%), самый низкий был в группе, получавшей группа, получавшая ИПП + АМО + МЕТ.
Эффективность лечения инфекции Helicobacter pylori у детей зависела от чувствительности штаммов к кларитромицину. Чувствительность к метронидазолу не оказывала существенного влияния на скорость эрадикации.
Авторы исследования: Barbara M Iwańczak, Agnieszka Borys-Iwanicka, Monika Biernat, Grażyna Gościniak
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin