Было выпущено много руководств по удалению зубов под общим наркозом. Существует значительное количество исследований об использовании местного анестетика в качестве вспомогательного средства. Некоторые из этих исследований, по-видимому, противоречат друг другу в отношении использования местной анестезии в дополнение к общей анестезии у очень маленьких детей. Это исследование пытается прояснить этот вопрос.
Определить, отличалась ли послеоперационная боль/дистресс в раннем восстановительном периоде у тех детей, которым проводилась или не проводилась местная инфильтрационная анестезия при экстракции под общим наркозом, и отличалась ли частота клинически значимых послеоперационных кровотечений в двух группах. Дизайн: Дети в возрасте 2-6 лет, поступившие для удаления молочных задних зубов под общим наркозом, были рандомизированы в группы, которым во время процедуры давали или не давали местную инфильтрационную анестезию. Детям была проведена премедикация парацетамолом и ибупрофеном, а во время операции были вставлены рассасывающиеся кровоостанавливающие пакеты. Персонал, ослепленный распределением лечения, проводил наблюдения в период восстановления боли и любых вмешательств по поводу кровотечения.
Не было никакой разницы в послеоперационной боли, измеренной по шкале ХЕОПСА, между двумя группами, но увеличение послеоперационного кровотечения в группе, которой не вводили местную анестезию, составило 5/38 по сравнению с 0/38, Р = 0,02.
При использовании поскольку местная анестезия уменьшает кровотечение без изменения боли или дискомфорта у маленьких детей, перенесших удаление заднего молочного зуба, мы должны рассмотреть возможность использования в качестве дополнения к общей анестезии.
Авторы исследования: Penelope A McWilliams, John S Rutherford
Отзывы пациентов на paracetamol