Соответствие между ультразвуковым исследованием в реальном времени и статическим ультразвуковым исследованием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата не изучалось. Мы изучили это совпадение при воспалительном ОА кисти.
Ультразвуковое исследование было выполнено слепо для получения клинической информации о 30 суставах 75 пациентов с ОА кисти, получавших преднизолон в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании. Изображения оценивались в режиме реального времени при получении, а сохраненные изображения оценивались статически (в паре в известном хронологическом порядке) для признаков воспаления и остеофитов (оценка 0-3). Соответствие между методами было изучено на совместном уровне с использованием квадратично взвешенного каппа. На уровне пациента были рассчитаны внутриклассовые корреляции (ICC) суммарных баллов и изменения суммарных баллов (дельта-базовый уровень – неделя 6). Чувствительность методов оценки была проанализирована с помощью обобщенных оценочных уравнений (GEE) с лечением в качестве независимой и результатами ультразвукового исследования в качестве зависимой переменной.
Исходное согласие было от хорошего до отличного на уровне суставов (каппа 0,72-0,88) и от умеренного до отличного на уровне пациента (ICC 0,58-0,91). Согласие по изменению суммарных баллов было слабым или справедливым для синовиального утолщения и выпота (ICC 0,18 и 0,34 соответственно), в то время как отличное для доплеровского сигнала (ICC 0,80). Ультразвуковое исследование в режиме реального времени выявило различие между преднизолоном и плацебо со средней разницей между группами в утолщении синовиальной оболочки -2,5 (95% ДИ: -4,7, -0,3). Статическое ультразвуковое исследование не показало уменьшения утолщения синовиальной оболочки.
В то время как перекрестное соответствие между ультразвуковым исследованием в реальном времени и статическим ультразвуковым исследованием является хорошим, измерение утолщения синовиальной оболочки при статическом ультразвуковом исследовании не показало реакции на терапию преднизоном, в то время как ультразвуковое исследование в реальном времени показало. Поэтому, когда ультразвуковое исследование используется в клинических испытаниях, динамическая оценка в реальном времени должна оставаться стандартом на данный момент.
Авторы исследования: Lotte A van de Stadt, Féline P B Kroon, Frits R Rosendaal, Desirée van der Heijde, Monique Reijnierse, Naghmeh Riyazi, Ragnhild de Slegte, Jendé van Zeben, Cornelia F Allaart, Margreet Kloppenburg, Marion C Kortekaas
Отзывы пациентов на prednisone