Изучить эффективность парентеральных кортикостероидов для облегчения острой тяжелой мигренозной головной боли и профилактики повторяющихся головных болей. Дизайн: Метаанализ. Источники данных: Электронные базы данных (Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, Embase, LILACS и CINAHL), материалы конференций, руководства по клинической практике, контакты с промышленностью и переписка с авторами. Критерии отбора: Рандомизированные контролируемые исследования, в которых кортикостероиды (отдельно или в сочетании со стандартной абортивной терапией) сравнивались с плацебо или любым другим стандартным лечением острой мигрени у взрослых. Методы рецензирования: Два рецензента независимо оценивали актуальность, охват и качество исследования. Были рассчитаны средневзвешенные различия и относительные риски, которые представлены с 95% доверительными интервалами.
Из 666 потенциально релевантных тезисов семь исследований соответствовали критериям включения. Во всех включенных исследованиях использовалась стандартная абортивная терапия, а затем сравнивалась однократная доза парентерального дексаметазона с плацебо, изучалось облегчение боли и повторение головной боли в течение 72 часов. Дексаметазон и плацебо обеспечивали аналогичное уменьшение острой боли (средневзвешенная разница 0,37, 95% доверительный интервал -0,20-0,94). Однако дексаметазон был более эффективен, чем плацебо, в снижении частоты рецидивов (относительный риск 0,74, 95% доверительный интервал от 0,60 до 0,90). Профили побочных эффектов между группами дексаметазона и плацебо были схожими.
При добавлении к стандартной абортивной терапии мигренозной головной боли однократное парентеральное введение дексаметазона приводит к относительному снижению частоты рецидивов головной боли на 26% (количество, необходимое для лечения=9) в течение 72 часов.
Авторы исследования: Ian Colman, Benjamin W Friedman, Michael D Brown, Grant D Innes, Eric Grafstein, Ted E Roberts, Brian H Rowe
Отзывы пациентов на dexamethasone