Обнаружение фактора некроза опухоли-a (TNF-a) в конъюнктиве, пораженной глазным рубцовым пемфигоидом (OCP), может указывать на то, что этот цитокин играет важную роль в его патогенезе. Целью этого рандомизированного, контролируемого, сравнительного, слепого исследования была оценка эффективности добавления пентоксифиллина в качестве анти-TNF-a препарата к хорошо документированной терапии стероидами и циклофосфамидом для контроля OCP.
В исследование были включены тридцать пациентов с различными степенями OCP. Они были случайным образом разделены на 2 равные группы. Пациенты группы А получали импульсную терапию стероидами и циклофосфамидом, кроме того, пациенты группы В получали внутривенное введение пентоксифиллина. Пациентов оценивали до и после терапии клинически, гистопатологически и серологически (уровень TNF-a в сыворотке крови). Двадцать контрольных групп были включены для сравнения их сывороточного уровня TNF-a с уровнем, измеренным у пациентов с OCP.
Пациенты группы B показали более значительное улучшение в их клинической и гистопатологической оценке. Уровень TNF-a в сыворотке крови был значительно выше в случаях OCP до начала терапии по сравнению с контрольной группой (р = 0,0001). После терапии сывороточный TNF-a показал более значительное снижение у пациентов группы В (с 77,4 ± 26,1 до 19,2 ± 15,6) по сравнению с пациентами группы А (с 50,3 ± 14,3 до 36,2 ± 18,3).
Значительно повышенный уровень сывороточного TNF-a в OCP по сравнению с to control доказывает, что TNF-a играет важную роль в патогенезе этого заболевания. Исследование показывает, что добавление пентоксифиллина к импульсной терапии стероидным циклофосфамидом является эффективным, безопасным и экономичным методом контроля OCP за счет прямого снижения уровня TNF-α с длительными периодами ремиссии, выявленными в нашем 18-месячном периоде наблюдения.
Авторы исследования: Mohamed A El Darouti, Mohamed A Fakhry Khattab, Rehab A Hegazy, Dalia A Hafez, Heba I Gawdat
Отзывы пациентов на pentoxifylline
Отзывы пациентов на cyclophosphamide