Предпосылки и цели: Недавно сообщалось, что введение омепразола здоровым добровольцам увеличивает секрецию бикарбоната слизистой оболочкой проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Поскольку пищевод человека также выделяет бикарбонат, была проверена гипотеза о том, что омепразол может стимулировать секрецию бикарбоната в пищеводе и, таким образом, способствовать терапевтической эффективности препарата при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Субъекты и методы: У девяти здоровых добровольцев перфузия пищевода в “стационарном состоянии” из 10-сантиметрового открытого сегмента дистального отдела пищевода была выполнена дважды в случайном порядке. Добровольцев предварительно лечили либо омепразолом в дозе 60 мг/сут в течение трех дней и омепразолом в дозе 80 мг внутривенно перед перфузией, либо ранитидином в дозе 600 мг/сут в течение трех дней и 50 мг/ч внутривенно во время перфузии. Собирали слюну и образцы аспирата из перфузированных пищевода и желудка и измеряли концентрации бикарбоната.
Средние показатели (95% доверительные интервалы) внутренней секреции бикарбоната пищевода с поправкой на загрязнение слюнных желез и бикарбоната желудка составили 89 (33-150) и 121 (63-203) мумоль/ч/10 см (p >, 0,5) у пациентов, получавших омепразол и ранитидин соответственно.. Слюнные и желудочные бикарбонаты, загрязняющие пищевод, составляли 14% и 3%, соответственно, от общего объема выделяемого пищеводом бикарбоната.
Секреторная способность пищевода человека к бикарбонату меньше, чем предполагалось ранее, и клиническая значимость внутреннего бикарбоната пищевода для защиты слизистой оболочки может быть переоценена. Поскольку омепразол и ранитидин не влияли на секрецию бикарбоната по-разному, не было никаких доказательств того, что омепразол действует на секреторные клетки бикарбоната в слизистой оболочке пищевода.
Авторы исследования: A Mertz-Nielsen, J Hillingsø, K Bukhave, J Rask-Madsen
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine