Аллергенспецифическая экспресс-иммунотерапия (RIT) многообещающа в лечении астмы, однако домашним кошкам, вероятно, потребуются, по крайней мере, начальные одновременные глюкокортикоиды (GCS) для контроля серьезных клинических симптомов.
Неизвестно, как иммуносупрессивные эффекты ГКС повлияют на RIT у кошек.
Гипотеза этого исследования заключалась в том, что пероральные, но не вдыхаемые ГКС уменьшат эффективность RIT при экспериментальной кошачьей астме.
Кошки (n= 6/группа) были сенсибилизированы с использованием аллергена бермудской травы (BGA) и рандомизированы для получения BGA-специфического RIT в течение 9 месяцев с пероральным ГК (преднизолон 10 мг в день), ингаляционным ГК (флутиказон 220 мкг два раза в день) или плацебо, вводимым в течение первых 6 месяцев.
Были проведены анализы бронхоальвеолярной промывочной жидкости (BALF) на процент эозинофилов и другие иммунологические анализы.
Эозинофильное воспаление дыхательных путей было подавлено во всех группах на 6-м месяце RIT (среднее значение по группе ± SD, 5 ± 2%, 13 ± 4%, и 7 ± 2% для перорального ГК, ингаляционного ГК и плацебо соответственно, Р=0,291). Процент эозинофилов BALF значительно увеличивался с течением времени только у пероральных кошек GC/RIT между 6 и 9 месяцами (P=0,031). У кошек, получавших плацебо/RIT, со временем наблюдалось значительное снижение уровня BGA-специфического сывороточного IgE (Р=0,031). Концентрация интерлейкина (IL)-5 в BALF значительно увеличивалась с течением времени у кошек, вдыхавших GC/RIT (P=0,031). Не было обнаружено существенных различий между группами на 6-м месяце или с течением времени в каждой группе по бластогенезу BGA-специфичных лимфоцитов, проценту Т-регуляторных клеток крови или количеству клеток, продуцирующих IL-10.
Учитывая значительное увеличение эозинофилии дыхательных путей с течением времени у кошек, первоначально получавших RIT. при пероральном ГК ингаляционные ГК могут быть лучше для ослабления эозинофильного воспаления до тех пор, пока RIT не нормализует нарушенную регуляцию иммунной системы.
Авторы исследования: Chee-hoon Chang, Leah A Cohn, Amy E Declue, Hong Liu, Carol R Reinero
Отзывы пациентов на fluticasone