Целью этого исследования было сравнить эффективность перорального мидазолама и кетамина с пероральным мидазоламом, ацетаминофеном и кодеином в обеспечении седации и обезболивания при процедурах по уходу за ранами у детей с ожогами.
Это проспективное рандомизированное двойное слепое исследование, в котором приняли участие пациенты в возрасте от 1 до 5 лет, госпитализированные в период с 2010 по 2011 год, с ожогами, покрывающими до 10% от общей площади поверхности тела, которые требовали ухода за ранами у постели больного. Группа 1 получала перорально мидазолам (0,5 мг/кг) и кетамин (5 мг/кг). Группа 2 получала перорально мидазолам (0,5 мг/кг), ацетаминофен (10 мг/кг) и кодеин (1 мг/кг). Седативный эффект оценивали по шкале седации Мичиганского университета, а болевой синдром — по шкале ХЕОПСА.
Шестьдесят пациентов были включены в исследование и равномерно распределены по двум группам. В 1-й группе был более высокий процент пациентов, получавших хорошие седативные препараты, но это не было статистически значимым. Пациенты во 2-й группе сообщили о более низком уровне боли (р=0,0245). В обеих группах сообщалось о побочных реакциях. Единственным параметром, который имел статистическую разницу, был нистагм (р=0,001).
Комбинация перорального мидазолама и кетамина обеспечивает лучшую анальгезию, чем комбинация мидазолама, ацетаминофена и кодеина при болезненных процедурах у обожженных детей.
Авторы исследования: Claudia Norambuena, Jaqueline Yañez, Viviana Flores, Pamela Puentes, Patricia Carrasco, Rodolfo Villena