Во многих предыдущих исследованиях предполагалась роль антагонистов рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA) кетамина и магния в уменьшении послеоперационной боли и потребности в обезболивающих у взрослых, но ни в одном из них не исследовались эти препараты у детей.
В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании оценивалось влияние кетамина и магния на детей, перенесших тонзиллэктомию. Восемьдесят пациентов в возрасте от 3 до 12 лет были случайным образом распределены на четыре группы. Пациенты получали либо кетамин 0,15 мг/кг-1, сульфат магния 30 мг/кг-1, кетамин 0,15 мг/кг-1 плюс сульфат магния 30 мг/кг-1, либо плацебо внутривенно за 5 мин до начала операции. Интраоперационная анальгезия была стандартизирована и включала фентанил и дексаметазон.
Не было никаких различий между группами в отношении оценки боли после операции. По сравнению с плацебо, группы лечения не нуждались в меньшем количестве фентанила в послеоперационной палате или потребляли меньше кодеина в первые 24 часа после операции. Не было никаких доказательств синергизма между кетамином и магнием. Не было никаких различий между группами в частоте возникновения тошноты, рвоты, седативных средств, кровотечений или сновидений после операции.
Это исследование не продемонстрировало уменьшения боли или потребления анальгетиков у детей, перенесших тонзиллэктомию, при предварительном лечении небольшой дозой кетамина и/или магния.
Авторы исследования: Jennifer E O’Flaherty, Charles X Lin
Отзывы пациентов на dexamethasone