Внутривенное введение ганцикловира является стандартным методом лечения цитомегаловирусной болезни у реципиентов солидного трансплантата органов.
Пероральный валганцикловир является более удобной альтернативой.
В рандомизированном международном исследовании реципиенты с цитомегаловирусной болезнью получали либо 900 мг валганцикловира перорально, либо 5 мг/кг внутривенно.
ганцикловир два раза в день в течение 21 дня, затем валганцикловир по 900 мг ежедневно в течение 28 дней.
Всего был обследован 321 пациент (валганцикловир [n = 164], внутривенно.
ганцикловир [n = 157]). Показатель успеха ликвидации виремии на 21-й день составил 45,1% для валганцикловира и 48,4% для ганцикловира (95% ДИ от -14,0% до +8,0%), а на 49-й день – 67,1% и 70,1% соответственно (p = NS). Успех лечения, по оценке исследователей, составил 77,4% против 80,3% на 21-й день и 85,4% против 84,1% на 49-й день (p = NS). Исходные вирусные нагрузки не различались между группами и снижались экспоненциально с одинаковыми периодами полураспада и средним временем до эрадикации (21 день
19 дней, p = 0,076). Побочные эффекты и прекращение назначенного лечения (18 из 321 пациента) были сопоставимы.
Пероральный валганцикловир демонстрирует сопоставимую безопасность и не уступает внутривенному введению.
ганцикловир для лечения цитомегаловирусной инфекции у реципиентов трансплантата органов и обеспечивает более простую стратегию лечения, но следует проявлять осторожность при экстраполяции на реципиентов трансплантации органов, которые должным образом не представлены в настоящем исследовании.
Авторы исследования: A Asberg, A Humar, H Rollag, A G Jardine, H Mouas, M D Pescovitz, D Sgarabotto, M Tuncer, I L Noronha, A Hartmann, VICTOR Study Group
Отзывы пациентов на ganciclovir
Отзывы пациентов на valganciclovir