Цитомегаловирусное заболевание с поздним началом (ЦМВ) является серьезной проблемой у пациентов с трансплантацией солидных органов D+/R (SOT), которые получают противовирусную профилактику.
Мы оценили клиническую полезность серологического тестирования на ЦМВ IgG и IgM для прогнозирования позднего начала заболевания ЦМВ.
Мы оценили 352 реципиента D+/R-трансплантата, которые участвовали в исследовании, сравнивающем 100-дневную профилактику ганцикловиром и валганцикловиром.
Серологию ЦМВ оценивали на 28, 56, 100-й день, а также через 6 и 12 месяцев после трансплантации.
Сероконверсия IgG произошла у 26,9% пациентов к 100-му дню и у 63,4% и 75,3% к 6 и 12 месяцам соответственно.
Сероконверсия IgM произошла у 8,3%, 41,8% и 54,9% к 100-му дню, 6-му месяцу и месяц 12, соответственно.
Сероконверсия к 100-му дню (окончание профилактики) не предсказывала последующее заболевание ЦМВ (заболевание ЦМВ 13,3%, если серопозитивный v.
17,8%, если серонегативный, p = NS). Однако через 6 месяцев после трансплантации серостатус IgG предсказывал последующее заболевание ЦМВ между 6 и 12 месяцами (заболевание ЦМВ 1,3%, если серопозитивный v.
10,0%, если серонегативный, р = 0,002). У D+/R-пациентов серологическое тестирование на ЦМВ по большей части клинически бесполезно для прогнозирования последующих заболеваний.
Однако сероконверсия через 6 месяцев может быть полезна для выявления пациентов с риском позднего начала заболевания ЦМВ.
Авторы исследования: Atul Humar, Tony Mazzulli, George Moussa, Raymund R Razonable, Carlos V Paya, Mark D Pescovitz, Emma Covington, Emma Alecock, Valganciclovir Solid Organ Transplant Study Group
Отзывы пациентов на ganciclovir
Отзывы пациентов на valganciclovir