Ранняя безопасность и эффективность такролимуса после трансплантации печени были продемонстрированы в двух многоцентровых исследованиях.
Здесь мы сообщаем о нашем одноцентровом долгосрочном наблюдении за рандомизированным контролируемым tria.
В рамках европейского многоцентрового исследования 121 пациент принял участие в исследовании в нашем учреждении и был случайным образом распределен на прием такролимуса и стероидов (n=61) или четырехкратный протокол (n=60) с использованием циклоспорина А, стероидов, азатиоприна и антитимоцитарного глобулина (ATG). Двенадцатилетние показатели выживаемости пациентов составили 74% в группе такролимуса и 66% в группе на основе циклоспорина.
Выживаемость трансплантата через 12 лет составила 69% в группе, получавшей такролимус, по сравнению с 56% в группе, получавшей циклоспорин (незначимо, р=0,15). Общая частота потери трансплантата и повторной трансплантации значительно снизилась в группе, получавшей такролимус (p<,0,05). Злокачественные новообразования De novo значительно увеличились в группе, принимавшей циклоспорин, и доминировали в качестве единственной причины смерти в течение 5 лет после трансплантации.
Применение такролимуса после трансплантации печени привело к снижению частоты потери трансплантата в долгосрочной перспективе.
Увеличение числа злокачественных новообразований de novo в группе, получавшей циклоспорин, может быть связано с использованием АТГ в качестве индукционной терапии.
Авторы исследования: S Jonas, R Neuhaus, G Junge, J Klupp, T Theruvat, J M Langrehr, U Settmacher, P Neuhaus
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на tacrolimus