Оценить безопасность и эффективность комбинированного лечения фотодинамической терапии вертепорфином с пониженным потоком (ФДТ), интравитреального ранибизумаба, интравитреального дексаметазона и перорального миноциклина при неоваскуляризации хориоидеи (CNV), вторичной по отношению к возрастной макулярной дегенерации (AMD).
В исследование были включены девятнадцать пациентов с субфовеальным CNV, вторичным по отношению к ВМД. Все исследуемые глаза (n = 19) получили один цикл пониженного потока (25 МДж/см(2)) ФДТ с вертепорфином с последующей интравитреальной инъекцией ранибизумаба 0,3 мг/0,05 мл и дексаметазона 200 мкг в исходном состоянии. Пероральный прием миноциклина в дозе 100 мг в день начинали на следующий день и продолжали в течение 3 месяцев. Пациенты наблюдались ежемесячно в течение 12 месяцев. Повторное интравитреальное введение ранибизумаба назначали, если острота зрения с наилучшей коррекцией (BCVA) ухудшалась на >5 букв в таблице исследования диабетической ретинопатии раннего лечения (ETDRS) или центральная толщина сетчатки (CRT) на глазной когерентной томографии увеличивалась >100 мкм.
Восемнадцать пациентов завершили 12-месячное исследование. Стабильное зрение (потеря ≤15 букв ETDRS) сохранялось в 89% глаз (16/18). Среднее изменение BCVA составило -5,0 ± 10,5 букв ETDRS. Среднее количество инъекций ранибизумаба составило 3,4 (диапазон 2-6). Среднее уменьшение ЭЛТ составило 66,3 мкм (±75).
Это открытое клиническое исследование продемонстрировало безопасность с точки зрения побочных эффектов и поддержания стабильного зрения комбинированного лечения вертепорфином, ранибизумабом, дексаметазоном и миноциклином при экссудативной ВМД. Однако результаты комбинированной терапии ФДТ с пониженной эффективностью существенно не отличаются от результатов клинических испытаний комбинированного лечения стандартной дозой ФДТ и интравитреальным введением ранибизумаба при неоваскулярной ВМД.
Авторы исследования: S Sivaprasad, S Patra, J DaCosta, T Adewoyin, O Shona, E Pearce, N V Chong
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на minocycline
Отзывы пациентов на ranibizumab