Пилотное исследование воздействия кислоты в двенадцатиперстной кишке и его связи с симптомами функциональной диспепсии с выраженной тошнотой

Сообщалось о гиперчувствительности двенадцатиперстной кишки к кислоте и снижении дуоденального клиренса экзогенной кислоты при функциональной диспепсии (ФД). Однако связь этих отклонений со спонтанным воздействием кислоты в двенадцатиперстной кишке и диспепсическими симптомами при ФД неизвестна.

Определить спонтанное воздействие кислоты на двенадцатиперстную кишку и его связь с симптомами, чувствительностью двенадцатиперстной кишки к кислоте и влиянием антагониста 5-НТ(3) рецепторов на реакцию двенадцатиперстной кишки на кислоту при ФД.

Одиннадцать пациентов с ФД с выраженной тошнотой и 11 здоровым контрольным группам проводился 24-часовой амбулаторный мониторинг рН двенадцатиперстной кишки с оценкой диспепсических симптомов. На следующий день дуоденальные болюсные инфузии 5 мл кислоты и физиологического раствора вводили рандомизированным двойным слепым способом и повторяли после ондансетрона или плацебо.

Воздействие кислоты в двенадцатиперстной кишке в ночное время было аналогичным, но у пациентов с ФД был более низкий рН в двенадцатиперстной кишке и более высокое время в двенадцатиперстной кишке (pH &lt, 4), чем в контрольной группе в дневное время и во вторые 2 часа после приема пищи (p &lt, 0,05). У семи пациентов (64%) с воздействием кислоты в двенадцатиперстной кишке выше нормы были более высокие оценки тяжести нескольких диспепсических симптомов, включая тошноту. Однако тяжесть симптомов слабо или слабо коррелировала с рН двенадцатиперстной кишки, и кратковременная инфузия дуоденальной кислоты не влияла ни на какие симптомы. Антагонизм 5-НТ(3) рецепторов не влиял на реакцию двенадцатиперстной кишки на экзогенную кислоту.

Спонтанное выделение кислоты из двенадцатиперстной кишки увеличивается у подгруппы пациентов с ФД с выраженной тошнотой, и это связано с более тяжелыми диспептическими симптомами. Однако прямая связь между воздействием кислоты в двенадцатиперстной кишке и тяжестью симптомов отсутствует.

Авторы исследования: Kwang-Jae Lee, Brunello Demarchi, Ingrid Demedts, Daniel Sifrim, Petra Raeymaekers, Jan Tack

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ondansetron