Предыстория.Испытания III фазы реабилитации парезов после инсульта доказали эффективность интенсивной и расширенной практики, но они также показали, что многие пациенты не соответствуют требованиям из-за тяжести нарушений и что многие из тех, кто проходит лечение, остаются с клинически значимым дефицитом.
Цель.Чтобы проверить ценность 2 потенциальных вспомогательных средств для нормальных процессов обучения, задействованных в двигательной терапии, вызванной ограничением (CIMT): более равномерное распределение лечения по времени и одновременное применение d-циклосерина, конкурентного агониста в глициновом участке рецептора N-метил-D-аспартат глутамата.
Способ.Проспективное рандомизированное одиночное слепое параллельное групповое исследование более или менее сокращенной терапии (2 против 10 недель) и d-циклосерина (50 мг) каждый день лечения по сравнению с плацебо (в схеме 2 × 2) в качестве потенциальных адъювантов к 60 часам CIMT. Результат.
Двадцать четыре участника приняли участие в исследовании, а 22 завершили его и были оценены по завершении лечения и с опозданием на 3 месяца.
Ни более широкое распределение лечения, ни лечение d-циклосерином значительно не увеличили сохранение результатов, достигнутых с помощью CIMT.. Вывод.
Более широкое распространение практики и лечение d-циклосерином, по-видимому, не способствуют сохранению результатов, достигнутых с помощью CIMT. Однако концентрация CIMT в течение 2 недель («массовая практика»), по-видимому, также не дает никаких преимуществ.
Авторы исследования: Stephen E Nadeau, Sandra E Davis, Samuel S Wu, Yunfeng Dai, Lorie G Richards
Отзывы пациентов на cycloserine