Трахома является основной причиной инфекционной слепоты. В рамках своей стратегии по ликвидации трахомы Всемирная организация здравоохранения рекомендует ежегодное массовое лечение антибиотиками в течение не менее 3 лет с целью охвата населения 80%. Однако на сегодняшний день не определены идеальный охват населения и продолжительность массового лечения, и необходима дальнейшая оценка рекомендаций по лечению в районах с различной эндемичностью. Представленные здесь исследования оценивают влияние уровня охвата и частоты массового лечения однократной дозой азитромицина на трахому и глазную инфекцию C. trachomatis.
Партнерство по быстрой ликвидации трахомы контролирует 2 рандомизированных клинических испытания на уровне сообщества в Танзании и Гамбии. Хотя каждое исследование является самостоятельным мероприятием, протоколы, методы сбора данных и аналитические подходы были согласованы, чтобы можно было делать обобщения. Сообщества в каждом месте были рандомизированы с использованием факторной схемы 2X2 для стандартного (80%-90,0%) против высокого (более 90,0%) охвата лечением, сообщества были дополнительно рандомизированы для ежегодного лечения в течение 3 лет по сравнению с правилом «градации», когда данные указывают на отсутствие фолликулярной трахомы или инфекции, и ежегодное лечение прекращается..
Средняя распространенность фолликулярной трахомы у детей в возрасте до 5 лет составила 32,2% в Танзании и 5,96% в Гамбии. Рандомизация оказалась эффективной, поскольку распространенность статистически не отличалась между группами в каждой стране.
Существуют проблемы в согласовании 2-х крупных судебных процессов в Африке. Результаты исследования предоставят важные данные для национальных программ борьбы с трахомой о методологии лечения и распределении ресурсов для ликвидации заболевания.
Авторы исследования: Dianne Stare, Emma Harding-Esch, Beatriz Munoz, Robin Bailey, David Mabey, Martin Holland, Charlotte Gaydos, Sheila West
Отзывы пациентов на azithromycin