Сравнить влияние рабепразола в дозе 10, 20 и 40 мг внутрь на 24-часовую внутрижелудочную кислотность и концентрацию гастрина в плазме крови в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Двадцать четыре здоровых добровольца мужского пола были обследованы на 7-й день утреннего приема плацебо или рабепразола в дозе 10, 20 или 40 мг перекрестным способом. На 7-й день ежечасно измеряли внутрижелудочную кислотность в течение 24 ч с 08.00 часов путем аспирации желудка. Концентрации гастрина в плазме крови также измеряли ежечасно с 08.00 до 24.00 часов и через 2 часа после этого.
По сравнению с плацебо, рабепразол в дозе 10, 20 и 40 мг вызывал значительное дозозависимое снижение внутрижелудочной кислотности (медиана 24-часовой интегральной кислотности=697, 186, 129 и 82 ммоль ч/л соответственно). Это было связано со значительным повышением концентрации гастрина в плазме крови (медиана 24-часового интегрированного гастрина =141, 1184, 1484 и 1763 пмоль.ч/л соответственно). Рабепразол в дозе 40 мг приводил к значительному снижению кислотности по сравнению с 10 и 20 мг и к более длительному времени, в течение которого внутрижелудочный рН поддерживался на уровне >, 3 (19,2 ч против 17,3 ч и 17,5 ч) и >, 4 (17 ч против 14,2 ч и 15,2 ч), но сопровождалось значительным повышением уровня гастрина в плазме крови. Наблюдалась устойчивая тенденция к большей антисекреторной активности при приеме 20 мг по сравнению с 10 мг, но эти различия не достигли статистической значимости. Межиндивидуальная вариабельность антисекреторного ответа была наибольшей при приеме 10 мг.
Рабепразол в дозах 10, 20 и 40 мг вызывает значительное, глубокое дозозависимое ингибирование секреции желудочной кислоты. Принимая во внимание взаимное повышение уровня гастрина в плазме и межиндивидуальные различия в антисекреторном ответе, 20 мг, по-видимому, являются предпочтительной дозой для рутинного клинического применения.
Авторы исследования: M P Williams, C Blanshard, C Millson, J Sercombe, R E Pounder
Отзывы пациентов на rabeprazole