Плазмаферез с двойной фильтрацией (DFPP) используется для лечения миастении (MG). Однако определенный механизм неясен.
В этом исследовании изучалось, улучшает ли DFPP МГ за счет иммуномодулирующего действия.
Тридцать пять пациентов с МГ были случайным образом разделены на две группы лечения: группа А (DFPP в сочетании с пероральным метилпреднизолоном) и группа В (только пероральный метилпреднизолон). Затем определяли их уровни антител, клинические показатели, уровни цитокинов и уровни CD4(+)CD25 (высокий)Foxp3(+) (регуляторных Т-клеток [Treg]).
Уровни антител к титину были значительно ниже в группе А по сравнению с группой В после лечения.
Частота клинической ремиссии в группе А была значительно выше, чем в группе В. Изменения уровней цитокинов (интерлейкина [IL]-2, IL-4, IL-10 и интерферона-γ) в сыворотках и супернатантах культуры мононуклеарных клеток периферической крови достоверно не различались до и после лечения в обеих группах (p<,0,05). Уровни растворимой молекулы межклеточной адгезии-1 (sICAM-1) были ниже в группе А, чем в группе В (p<,0,05). У пациентов с МГ процент Treg-клеток был ниже, чем у нормальных пациентов.
DFPP в сочетании с лечением метилпреднизолоном увеличивал процент Treg-клеток больше, чем лечение только метилпреднизолоном (p<,0,05). Лечение DFPP более эффективно снижает уровень sICAM-1 и увеличивает экспрессию Treg-клеток, что, следовательно, приносит пользу пациентам с MG.
Авторы исследования: Lei Zhang, Junfeng Liu, Hongna Wang, Chongbo Zhao, Jiahong Lu, Jun Xue, Yong Gu, Chuanming Hao, Shanyan Lin, Chuanzheng Lv
Отзывы пациентов на methylprednisolone