Целью данного исследования было сравнить блок эректорной плоскости позвоночника под ультразвуковым контролем (УЗИ) (ESPB) и модифицированный блок межфасциальной плоскости грудопоясничного отдела (mTLIP) для послеоперационного обезболивания у пациентов, перенесших поясничную дискэктомию.

В общей сложности 90 пациентов, которым была запланирована поясничная дискэктомия, были случайным образом распределены на 3 группы (n = 30 на группу): группа ESPB, группа mTLIP и контрольная группа. В группах ESPB и mTLIP однократно вводили блокаду под контролем УЗИ с 20 мл 0,25% бупивакаина двусторонне. Все пациенты получали внутривенную контролируемую пациентом послеоперационную анальгезию фентанилом и 1 г парацетамола внутривенно каждые 6 часов. Оценивали потребление фентанила, показатели боли по Визуальной аналоговой шкале (ВАШ), спасательную анальгезию, время процедуры блокады и побочные эффекты.

Послеоперационное потребление опиоидов во все временные интервалы было значительно ниже как в группах ESPB, так и в группах mTLIP по сравнению с контрольной группой (P &lt, 0,05). Не наблюдалось существенной разницы в отношении потребления опиоидов во время и после операции между группой ESPB и группой mTLIP (P &lt, 0,001). Пассивный показатель ВАШ в отделении постанестезии, второй, четвертый и восьмой часы, и активный показатель ВАШ в отделении постанестезии, второй, четвертый, восьмой и 16-й часы были значительно ниже в группах ESPB и mTLIP по сравнению с контрольной группой (P &lt, 0,05). Использование спасательной анальгезии было значительно ниже в группах ESPB и mTLIP, чем в контрольной группе (9/30, 7/30 и 21/30 соответственно, P &lt, 0,001). Время процедуры блокады было одинаковым в разных группах (P = 0,198).

Блок ESPB и mTLIP под контролем УЗИ может обеспечить адекватный контроль боли после операции дискэктомии. Тем не менее, существует несоответствие между группами ESPB и mTLIP.

Авторы исследования: Bahadir Ciftci, Mürsel Ekinci, Erkan Cem Celik, Ahmet Murat Yayik, Muhammed Enes Aydin, Ali Ahiskalioglu

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на fentanyl

Отзывы пациентов на bupivacaine