Для изучения частоты побочных эффектов и зависимости побочных эффектов от дозы 185 последовательных пациентов с активным ревматоидным артритом были рандомизированы для получения 15 мг (группа A) или 25 мг (группа B) метотрексата (MTX) в неделю и проспективно изучались в течение 12 месяцев.

Коррекция дозы проводилась в соответствии с переносимостью и эффективностью.

У 168 пациентов, имеющих право на оценку, частота отмены по любой причине составила 26% в группе А и 27% в группе В. Отмена из-за побочных эффектов произошла у 16% против 18%, снижение дозы из-за побочных эффектов эффекты в 10% против 9%. Более высокая доза была связана со значительно более высокой частотой желудочно-кишечных побочных эффектов (28% против

17%, p < 0,05) и тенденцией к более частому повышению уровня трансаминаз.

Другие побочные эффекты не зависели от дозы.

Значительно более высокая скорость снижения дозы в связи с улучшением (35% против 10%, p &lt, 0,001), более быстрое снижение утренней скованности и большее число пациентов, сообщивших о заметном улучшении, свидетельствуют в пользу более высокой терапевтической эффективности более высоких доз..

В заключение, начальная доза 25 мг MTX/неделя не связана с более высокой частотой ограничивающих побочных эффектов по сравнению с 15 мг/wee.

Эффективность доз до 25 мг/неделя должна быть изучена в более подробно.

Авторы исследования: A Schnabel, E Reinhold-Keller, V Willmann, W Dihlmann, W L Gross

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methotrexate