Оценить почечную безопасность традиционных противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (DMARD), при раннем ревматоидном артрите (РА).

Сто девяносто пять пациентов с недавно начавшимся РА, не получавших DMARD, были рандомизированы для получения комбинированной терапии DMARD (n=97). начиная с сульфасалазина, метотрексата, гидроксихлорохина и преднизолона (КОМБИНИРОВАННАЯ терапия) или монотерапия (n=98), первоначально с сульфасалазином, с преднизолоном или без него (ОДНОКРАТНО). Через два года выбор и дозировка DMARDs и преднизолона не были ограничены, но лечение по-прежнему было нацелено на достижение или поддержание ремиссии. Анализ мочи, сывороточный креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ, рассчитанная по формуле Кокрофта-Голта [eGFRCG]) анализировали в начале исследования и через 6, 9, 12, 18, 24 месяца, а затем ежегодно до 11 лет.

Совокупная частота повторных (&gt,or=3 раза) аномальных почечных нарушений в течение 11-летнего периода наблюдения была следующей (КОМБИНИРОВАННЫЕ по сравнению с ЕДИНИЧНЫМИ, значения p с поправкой на возраст и пол): протеинурия (положительный результат на щуп) 4,8% (95%ДИ 1,8-12,2) против 5,3% (95%ДИ 2,0-13,7, р=0,93), гематурия (положительный результат теста) 14,1% (95%ДИ 8,0-24,2) против 22,1 % (95%ДИ 14,5-33,0, р=0,14), повышение уровня креатинина в сыворотке крови (&gt,or=100 мкмоль/л у женщин и &gt,or=115 мкмоль/л у мужчин) 4,4% (95%ДИ 1,7-11,4) против 6,7% (3,0-14,3, р=0,87) и eGFRGC&lt,60 мл/мин/1,73 м2 11,9% (95%ДИ 6,8-20,5) против 10,5% (95%ДИ 5,8-18,7, р=0,85).

Таргетная терапия начальной ремиссии комбинацией FIN-RACo DMARD при раннем РА безопасна для почек и не вызывает более краткосрочных или долгосрочных почечных осложнений по сравнению с к традиционной терапии с помощью одного DMARD.

Авторы исследования: K L Karstila, V M Rantalaiho, J T Mustonen, T T Möttönen, P J Hannonen, M Leirisalo-Repo, O A Kaipiainen-Seppänen, A H Karjalainen, M M Korpela, FIN-RACo Trial Group

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methotrexate

Отзывы пациентов на sulfasalazine

Отзывы пациентов на hydroxychloroquine

Отзывы пациентов на chloroquine