Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2 типа, играет важную роль в эпидемии ВИЧ и может способствовать увеличению передачи ВИЧ. Мы оценили влияние подавляющей терапии ацикловиром на цервиковагинальное выделение ВИЧ-1.
Женщины, коинфицированные ВИЧ-1 и вирусом простого герпеса 2 типа в возрасте 18-49 лет с количеством CD4 более 200 клеток/мкл, были включены в рандомизированное перекрестное исследование супрессивной терапии ацикловиром (NCT00362596, http://www.clinicaltrials.gov ). У каждой женщины ежемесячно отбирали образцы плазмы и еженедельного цервиковагинального лаважа, сравнивали среднее значение месячной медианы вирусной нагрузки ВИЧ-1 при цервиковагинальном лаваже и вирусной нагрузки ВИЧ-1 в плазме крови.
В исследование были включены шестьдесят семь женщин, исходно среднее количество CD4 составляло 366 клеток/мкл, а средняя вирусная нагрузка ВИЧ-1 в плазме крови составляла 4,6 log10 копий/мл. Средняя вирусная нагрузка ВИЧ-1 при цервиковагинальном промывании составила 1,9 (SD 0,8) log10 копий/мл в течение месяца приема ацикловира и 2,2 (SD 0,7) log10 копий/мл в течение месяца приема плацебо (P <, 0,0001), среднее снижение ВИЧ составило 0,3 log10 копий/мл. Средняя вирусная нагрузка ВИЧ в плазме крови в течение месяца приема ацикловира (3,78 log10 копий/мл) была снижена по сравнению с месяцем приема плацебо (4,26 log10 копий/мл, P <, 0,001).
Ацикловир снижал выделение ВИЧ из гениталий и вирусную нагрузку в плазме среди ВИЧ-1- и вирус простого герпеса 2-го типа – коинфицированные женщины. Дополнительные данные клинических испытаний позволят изучить влияние супрессивной терапии на передачу ВИЧ.
Авторы исследования: Eileen F Dunne, Sara Whitehead, Maya Sternberg, Sukhon Thepamnuay, Wanna Leelawiwat, Janet M McNicholl, Surin Sumanapun, Jordan W Tappero, Taweesap Siriprapasiri, Lauri Markowitz