Функция легких при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) может быть резко улучшена с помощью пероральных кортикостероидов и бронходилататоров.
Неизвестно, можно ли поддерживать клиническое улучшение последующей ингаляционной терапией.
Пациенты с ХОБЛ (n=1022, среднее число – пребронходилататоры, принудительно объем выдоха за одну секунду (ОФВ1) прогнозируемый 36%) первоначально получали формотерол (9 мкг внутривенно) и пероральный преднизолон (30 мг внутривенно) в течение 2 недель.
По истечении этого времени пациенты были рандомизированы на внутривенное введение.
ингаляционный будесонид/формотерол 320/9 мкг, будесонид 400 мкг, формотерол 9 мкг или плацебо в течение 12 месяцев.
ОФВ1 после лечения улучшилась на 0,21 Л, а качество жизни, связанное со здоровьем, с использованием респираторного опросника Святого Георгия (SGRQ) на 4,5 единицы после run-i.
Из исследования выбыло меньше пациентов, получавших будесонид/формотерол, чем те, кто получал будесонид, формотерол или плацебо.
У пациентов с будесонидом/формотеролом было увеличено время до первого обострения (254 дня против 96 дней) и сохранялся более высокий ОФВ1 (99% против 87% от исходного уровня), обе первичные переменные по сравнению с плацебо.
У них было меньше обострений (1,38 против 1,80 обострений на пациента в год), был более высокий пиковый поток выдоха, предшествующий бронходилататору, и наблюдалось клинически значимое улучшение SGRQ по сравнению с плацебо (-7,5 единиц). Будесонид/формотерол был более эффективен, чем любой из монокомпонентов в обоих основных переменных.
Будесонид/формотерол в одном ингаляторе (Симбикорт) обеспечивает оптимизацию лечения, стабилизацию функции легких и отсрочку обострений более эффективно, чем любой из компонентов отдельно или плацебо.
Авторы исследования: P M Calverley, W Boonsawat, Z Cseke, N Zhong, S Peterson, H Olsson
Отзывы пациентов на budesonide
Отзывы пациентов на formoterol