Ни один безопасный и удобный режим не доказал свою эффективность для лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза.
После индукции клинической ремиссии с помощью флуконазола с открытой этикеткой, назначенного в трех дозах по 150 мг с интервалом в 72 часа, мы случайным образом распределили 387 женщин с рецидивирующим кандидозом вульвовагинального происхождения на лечение флуконазолом (150 мг) или плацебо еженедельно в течение шести месяцев с последующим шестимесячным наблюдением. без терапии. Основным показателем результата была доля женщин в клинической ремиссии в конце первого шестимесячного периода. Вторичными показателями эффективности были клинический исход через 12 месяцев, микологический статус влагалища и время до рецидива на основе анализа Каплана-Мейера.
Еженедельное лечение флуконазолом было эффективным в профилактике симптоматического вульвовагинального кандидоза. Доля женщин, которые оставались здоровыми через 6, 9 и 12 месяцев в группе флуконазола, составила 90,8%, 73,2% и 42,9% по сравнению с 35,9%, 27,8% и 21,9% соответственно в группе плацебо (P<, 0,001). Медиана времени до клинического рецидива в группе флуконазола составила 10,2 месяца по сравнению с 4,0 месяцами в группе плацебо (P<,0,001). Не было обнаружено признаков резистентности к флуконазолу у изолятов Candida albicans или суперинфекции C. glabrata. Флуконазол был отменен у одного пациента из-за головной боли.
Длительное еженедельное лечение флуконазолом может снизить частоту рецидивов симптоматического вульвовагинального кандидоза. Однако добиться долгосрочного излечения по-прежнему трудно.
Авторы исследования: Jack D Sobel, Harold C Wiesenfeld, Mark Martens, Penny Danna, Thomas M Hooton, Anne Rompalo, Malcolm Sperling, Charles Livengood rd, Benson Horowitz, James Von Thron, Libby Edwards, Helene Panzer, Teng-Chiao Chu
Отзывы пациентов на fluconazole