Тридцать два пациента с активной формой болезни Крона были включены в контролируемое рандомизированное исследование для определения эффективности и безопасности полимерного энтерального питания по сравнению со стероидами для достижения и поддержания клинической ремиссии.
Полимерная диета вводилась через тонкоствольный назогастральный зонд непрерывным, инфузия с помощью помпы (2800 (SEM 120) ккал/сут). Стероидная группа получала преднизон в дозе 1 мг/кг/день.
Оба метода лечения были эффективны в индукции клинической ремиссии: у 15 из 17 пациентов, получавших стероиды, и у 12 из 15 пациентов, которым была назначена полимерная диета, наступила клиническая ремиссия (определяемая индексом Ван Хиса <, 120) в течение четырех недель лечения.
Процентное снижение индекса Ван Хиса составило 34,8 (4,9)% для стероидов и 32,3 (5)% для энтерального питания (средняя разница 2,5%, 95% ДИ – от 11,8% до +16,8%). Среднее время, затраченное на достижение ремиссии, было одинаковым в обеих группах (2,0 (1) против 2,4 (1,2) недель). Переносимость энтеральной диеты была превосходной.
У четырех пациентов в группе стероидов были легкие осложнения, связанные с этим лечением.
У десяти пациентов (66,6%) в группе стероидов и у пяти (41,6%) в группе энтерального питания произошел рецидив в течение года после выписки, но различий не было. обнаружено в кумулятивной вероятности рецидива в течение периода наблюдения.
Эти результаты свидетельствуют о том, что полимерное энтеральное питание так же безопасно и эффективно, как и стероиды, для индукции кратковременной ремиссии при активной болезни Крона.
Авторы исследования: F González-Huix, R de León, F Fernández-Bañares, M Esteve, E Cabré, D Acero, A Abad-Lacruz, M Figa, M Guilera, R Planas, et al.
Отзывы пациентов на prednisone