Инфекция COVID-19 увеличивает смертность при гематологических злокачественных новообразованиях. В крупном метаанализе пациенты в возрасте 60 лет и старше имели значительно более высокий риск смерти, чем пациенты в возрасте до 60 лет [1]. Кроме того, в недавнем исследовании сообщалось о высоком риске смерти и снижении выживаемости у пациентов, получающих терапию, истощающую В-клетки, с длительной инфекцией COVID-19 [2]. Высокодифференцированные В-клеточные лимфомы классифицируются как морфологически агрессивные лимфомы с наличием высокого митотического индекса и скорости пролиферации Ki-67. Они демонстрируют агрессивное поведение как клинически, так и морфологически, и инфекция COVID-19 является важным фактором, повышающим смертность у этих пациентов. Здесь мы представляем пожилого пациента с диагнозом В-клеточная лимфома высокой степени тяжести, у которого наблюдался полный ответ после длительной инфекции COVID-19. Краткое описание случая: 81-летняя пациентка получила свой первый курс лечения R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин и преднизолон) после того, как у нее была диагностирована В-клеточная лимфома высокой степени тяжести. После выписки из больницы пациентка была направлена в отделение неотложной помощи с жалобами на лихорадку и усталость, когда она пришла на второй курс химиотерапии. Ее ПЦР-тест на COVID-19 был признан положительным. Она была госпитализирована в инфекционное отделение, и было начато лечение фавипиравиром. На 24-й день госпитализации было решено провести промежуточную ФДГ-ПЭТ/КТ (Фтордезоксиглюкозно-позитронно-эмиссионную томографию/компьютерную томографию) в то время, когда ее тест на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) все еще был положительным. На ее снимке был обнаружен полный метаболический ответ. На 26-й день ПЦР-тест стал отрицательным, и пациент был переведен в онкологическую службу и получил второй цикл лечения R-CHOP.
В нашем случае подчеркивается, что противоопухолевый эффект можно было наблюдать у пациента с инфекцией SARS-CoV-2 и гематологическим злокачественным новообразованием. Это также подчеркивает необходимость быть готовым к длительной инфекции COVID-19 у пациентов, получающих терапию, истощающую В-клетки.
Авторы исследования: Feride Yilmaz, Serkan Yasar, Meltem Caglar Tuncali, Serkan Akin
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на favipiravir