Целью данного исследования была оценка профилактической обезболивающей эффективности парацетамола и целекоксиба при лапароскопической холецистэктомии. Было проведено рандомизированное проспективное исследование, в которое были включены 75 пациентов класса ASA I и II, разделенных на три группы: P (парацетамол 1000 мг), C (Целекоксиб 200 мг), принимаемый перорально за час до индукции, и группа T (без предоперационной анальгезии). ВАШ в состоянии покоя и напряжения отмечался по прибытии в послеоперационную палату, затем с регулярными интервалами (от T(30mn) до T(h24). Титрование морфина проводилось в течение первых 12 послеоперационных часов. Были отмечены гемодинамические параметры, оценка Рамзи и побочные эффекты.
Три группы были сопоставимы по демографическим данным, продолжительности анестезии и потреблению морфина после операции. Динамика показателей VAS показывает значительную разницу между группами P и T с усилием кашля при t24h (p = 0,04), а также между группами C и T при послеоперационном t4h (p = 0,016). В нашем исследовании группа С потребляла в значительной степени меньше морфина 5.44 +/- 3.00 Мг против 7.83 +/- 4.00 Мг для группы P (p <, 0,03) и 8.04 +/- 3.00 Мг для группы T (p <, 0,008).
Введение 200 Мг целекоксиба в предоперационный период лапароскопической холецистэктомии позволяет значительно снизить потребление морфина в послеоперационном периоде и снизить показатели ВАШ в покое и при усилии кашля по сравнению с группами, которые получали только одно плацебо или парацетамол.
Авторы исследования: Mhamed Sami Mebazaa, Nabil Frikha, Nawfel Ben Hammouda, Tahar Mestiri, Hafedh Mestiri, Tahar Khalfallah, Mohamed Salah Ben Ammar
Отзывы пациентов на paracetamol