Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) считается золотым стандартом хирургического лечения аденомы простаты. Всасывание пациентом ирригирующей жидкости является потенциально серьезным осложнением ТУРП и может привести к дилюционной гипонатриемии и синдрому ТУРП. Другие распространенные осложнения ТУРП включают инфекцию мочевыводящих путей и вторичное кровотечение. Целью данного исследования было сравнить частоту послеоперационных осложнений (инфекции мочевыводящих путей и гипонатриемии при разведении) между 1,5% глицином и стерильной дистиллированной водой, используемой в качестве ирригатора у пациентов с аденомой простаты после ТУРП.
Это рандомизированное контролируемое исследование проводилось в отделении урологии PIMS Исламабада с августа 2013 по февраль 2014 года. В общей сложности 170 взрослых пациентов мужского пола в возрасте от 50 до 80 лет прошли ТУРП с объемом предстательной железы более 30 куб. см на УЗИ. По 85 пациентов были случайным образом распределены на две группы. В группе А глицин использовали в качестве раствора ирригана, т во время скипидара, в то время как в группе В использовали дистиллированную воду. Уровень натрия в сыворотке крови измеряли на 6-м послеоперационном часе для выявления дилюционной гипонатриемии. На 15-й послеоперационный день им был задан вопрос о каких-либо клинических признаках инфекции мочевыводящих путей. Также было проведено рутинное исследование мочи на наличие лейкоцитов в моче.
Послеоперационная дилюционная гипонатриемия наблюдалась у 13 (15,3%) пациентов в группе А и у 10 (11,8%) пациентов в группе В. Разница между обеими группами была незначительной (p-значение=0,501).Частота послеоперационной инфекции мочевыводящих путей на 15-й день после операции в группе А составила 23 (27,1%), в то время как в группе В – 16 (18,8%), разница между обеими группами была незначительной (p-значение=0,202).
Хотя частота послеоперационные осложнения, такие как ИМП и разбавляющая гипонатриемия, были меньше при использовании стерильной дистиллированной воды, однако разница была статистически незначимой.
Авторы исследования: Muhammad Tousif Pasha, Musharraf Ali Khan, Yasir Jamal, Fazle Wahab, Naeemullah