Предполагается, что гипофункция рецепторов N-метил-d-аспартата (NMDA) играет важную роль в когнитивных нарушениях, наблюдаемых при шизофрении.
Хотя модуляторы глутамата могут быть эффективными в устранении таких трудноизлечимых состояний, результаты отдельных исследований до сих пор были непоследовательны.
Мы провели систематический обзор и мета-анализ, чтобы изучить, оказывают ли положительные модуляторы глутамата благотворное влияние на когнитивные функции у пациентов с шизофренией.
Был проведен поиск литературы для выявления двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований при шизофрении или связанных с ней расстройствах., используя Embase, Medline и PsycINFO (последний поиск: февраль 2015). Влияние положительных модуляторов глутамата на когнитивный дефицит оценивали для общей когнитивной функции и восьми когнитивных областей путем вычисления стандартизированных средних различий (SMD) между активными препаратами и плацебо, добавляемыми к антипсихотикам.
Было проведено семнадцать исследований (N=1391).
Положительные модуляторы глутамата не превосходили плацебо ни по общей когнитивной функции (SMD=0,08, 95% доверительный интервал= от-0,06 до 0,23) (11 исследований, n=858), ни по каждой из восьми когнитивных областей (SMD=от-0,03 до 0,11) (n=367-940) в этой популяции.
Кроме того, не было обнаружено никакого влияния отдельных соединений на когнитивные способности.
В заключение, глутамат-позитивные модуляторы могут быть неэффективны для устранения общих когнитивных нарушений у пациентов с шизофренией в качестве дополнительной терапии.
Авторы исследования: Y Iwata, S Nakajima, T Suzuki, R S E Keefe, E Plitman, J K Chung, F Caravaggio, M Mimura, A Graff-Guerrero, H Uchida