Все большее признание получает повреждение слизистой оболочки тонкой кишки, связанное с применением неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов.
Оценить частоту повреждения тонкой кишки у здоровых людей, получавших целекоксиб или ибупрофен плюс омепразол, с помощью видеоэндоскопии с капсулами (VCE).
Субъекты с нормальным исходным VCE были рандомизированы на прием целекоксиба в дозе 200 мг в день, ибупрофена в дозе 800 мг в день плюс омепразола в дозе 20 мг в день или плацебо в течение 2 недель. Первичной конечной точкой было среднее количество разрывов слизистой оболочки тонкой кишки на одного субъекта. Вторичные конечные точки включали корреляцию уровней калпротектина в фекалиях с первичным исходом.
После лечения среднее количество разрывов слизистой оболочки тонкой кишки на одного пациента и процент пациентов с разрывами слизистой оболочки составили 0,7/25,9% для ибупрофена/омепразола по сравнению с 0,2/6,4% для целекоксиба и 0,1/7,1% для плацебо (оба сравнения P <, 0,001).. Не было никаких существенных различий между целекоксибом и плацебо по каким-либо показателям. Среднее повышение уровня кальпротектина в фекалиях было выше у пациентов, получавших ибупрофен/омепразол, по сравнению с целекоксибом (P <, 0,001), но корреляции между этими уровнями и повреждениями слизистой оболочки тонкой кишки выявлено не было.
У здоровых пациентов без исходных эндоскопических поражений целекоксиб был связан со значительно меньшим количеством разрывов слизистой оболочки тонкой кишки, чем ибупрофен/омепразол, согласно оценке VCE.
Авторы исследования: J L Goldstein, G M Eisen, B Lewis, I M Gralnek, J Aisenberg, P Bhadra, M F Berger
Отзывы пациентов на omeprazole