Сравнить стандартные и часто используемые местные стероиды для лечения послеоперационного макулярного отека (ME). Дизайн: Рандомизированное клиническое исследование.
Пациенты с послеоперационным ME, стратифицированным на ME после операции по удалению катаракты (PCSME) и ME после других операций (POSME), были рандомизированы на кеторолак 4 раза в день (qid) + 1% ацетат преднизолона (PA) каждый час во время бодрствования (q1hWA, группа 1) или qid (группа 2). Среднее изменение по сравнению с исходной остротой зрения с наилучшей коррекцией (BCVA) определяли на 12 неделе, после чего субъекты 2-й группы со стойким отеком были переведены на PA q1hWA.
Двадцать два субъекта (13 PCSME и 9 POSME) были рандомизированы в группы 1 и 20 (12 PCSME и 8 POSME) в группу 2. На 12 неделе изменение по сравнению с исходным уровнем BCVA (буквы ETDRS) в группе 1 по сравнению со 2 составило +11,6 против +8,5 (P = .32), а для подгрупп составило +10,6 против +7,8 (P = .23) для PCSME и +13,1 против +9,4 (P = .47) для POSME. Среднее изменение по сравнению с исходной толщиной центрального подполя (CST, мкм) на 12-й неделе в группе 1 по сравнению со 2 составило -100,8 против -63,9 (Р = 0,30). Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем внутриглазного давления составило +2,6 против +1,7 мм рт. ст. (Р = 0,52). Восемь пациентов из группы 2 с остаточным ME на 12-й неделе были переведены на PA q1hWA, а на 24-й неделе средние изменения по сравнению с 12-й неделей BCVA и CST составили +7,0 мкм (P = 0,01) и -108,25 мкм (P = 0,04).
Наши данные свидетельствуют о том, что пациенты при послеоперационном МЭ первоначально следует проводить лечение кеторолаком и ПА qid, но если отек не проходит через 12 недель, переход на кеторолак qid и ПА q1hWA может принести пользу.
Авторы исследования: Peter A Campochiaro, Yong S Han, Tahreem A Mir, Saleema Kherani, Gulnar Hafiz, Claudia Krispel, T Y Alvin Liu, Jiangxia Wang, Adrienne W Scott, Ingrid Zimmer-Galler