Круп остается распространенной респираторной проблемой, с которой обращаются в отделения неотложной помощи. Однократная пероральная терапия пероральным дексаметазоном приводит к улучшению результатов. Преднизолон обладает аналогичными фармакокинетическими свойствами и имеет значительное преимущество в том, что он коммерчески доступен в виде жидких препаратов.
Чтобы выяснить, была ли однократная пероральная доза преднизолона эквивалентна однократной пероральной дозе дексаметазона (подобранной по эффективности) у детей с легким и умеренным крупом. Дизайн: Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование эквивалентности.
Отделение неотложной педиатрической помощи третичного уровня. Пациенты: 133 ребенка в возрасте от 3 до 142 месяцев с крупом легкой и средней степени тяжести. Вмешательства: Дети получали либо однократную пероральную дозу дексаметазона 0,15 мг/кг, либо однократную пероральную дозу преднизолона 1 мг/кг. Результат: Основной мерой результата было незапланированное повторное обращение за медицинской помощью, как было определено в ходе телефонного наблюдения через 7-10 дней. Оценка крупа, использование адреналина (адреналина), время, проведенное в отделении неотложной помощи, а также продолжительность крупа и вирусных симптомов были вторичными показателями результатов.
Дети, получавшие преднизолон, были более склонны к повторному обращению: 19 из 65 детей (29%) повторно обратились за медицинской помощью по сравнению с 5 из 68 (7%) из группы дексаметазона. Доверительные интервалы вокруг этой 22%-ной разницы в результатах составляли от 8% до 35%, за пределами диапазона эквивалентности от 0% до 7,5%. Не было никаких существенных различий в других показателях результатов.
Однократная пероральная доза преднизолона менее эффективна, чем однократная пероральная доза дексаметазона, в снижении незапланированного повторного обращения за медицинской помощью у детей с крупом легкой и средней степени тяжести.
Авторы исследования: A Sparrow, G Geelhoed
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на epinephrine