Мозг является важным органом-мишенью как для эндогенных, так и для синтетических кортикостероидных гормонов, но природа действия стероидов там сложна.
Мы рассматриваем серию исследований, целью которых было выяснить возможные взаимосвязи между поведенческими и биологическими эффектами экзогенных кортикостероидов.
В этих исследованиях кортикостероиды вводили интактным животным или в настоящее время здоровым добровольцам, и совместно оценивали поведенческие и биологические показатели эффектов кортикостероидов.
В первом исследовании хроническое введение кортикостерона интактным крысам приводило к повышению двигательной активности (последовательное с повышенной активностью дофамина в хвостатом или прилежащем ядре) и повышенным уровнем хвостатой гомованиловой кислоты (HVA).
Во втором исследовании острое введение дексаметазона здоровым добровольцам-людям приводило к повышению уровня HVA в плазме крови.
Эти результаты у животных и людей могут помочь объясните факторы уязвимости для возникновения психотических реакций во время хронического лечения кортикостероидами.
Чтобы более точно имитировать клинические состояния, при которых развиваются “стероидные психозы”, мы вводили более высокие дозы и больше хронических кортикостероидных препаратов (преднизолон, 80 мг/сут в течение 5 дней) двойным слепым методом. к здоровому добровольцу.
В соответствии с предыдущими клиническими наблюдениями изменения в поведении были различными у разных субъектов.
У семидесяти пяти процентов отдельных добровольцев развились легкие поведенческие побочные эффекты во время введения преднизолона, кроме того, наблюдалось значительное специфическое ухудшение когнитивных функций..
Введение преднизолона также было связано со значительным снижением уровней адренокортикотропного гормона (АКТГ), кортизола и 3-метокси,4-гидроксифенилгликоля в плазме крови (MHPG) и уровней АКТГ, бета-эндорфина (BE), бета-липотропин (BLPH), соматостатиноподобная иммунореактивность (SLI) и норадреналин (NE). Это также было связано со значительным замедлением электрической активности мозговых волн (а именно, увеличением активности тета-волн) на количественной электроэнцефалографии.
Некоторые поведенческие изменения, особенно те, которые касаются настроения или когнитивных способностей, были связаны с изменениями уровней NE, MHPG, ACTH в ликворе, BE, BLPH и SLI и к замедлению активности мозговых волн.
Наши предварительные данные повышают вероятность того, что поведенческие эффекты экзогенных кортикостероидов имеют специфические нейронные сопутствующие факторы и что характер производимых биологических изменений способствует наблюдаемой вариабельности поведения.
Эффекты стероидов на уровни биогенных аминов, связанных с проопиомеланокортином (POMC) пептидов и соматостатина, среди прочего, а также на электрофизиологию мозга, могут иметь отношение к поведению и подчеркиваются как заслуживающие дальнейшего изучения.
Авторы исследования: O M Wolkowitz
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на norepinephrine