Сравнить эффективность и безопасность преднизолона/преднизолона и адренокортикотропного гормона (АКТГ) при лечении детских спазмов с использованием мета-анализа рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Метод: В ходе систематического поиска литературы в электронных базах данных (MEDLINE, Embase, Библиотека Кокрейна) мы выявили РКИ, в которых оценивали преднизолон/преднизолон по сравнению с АКТГ/тетракозактидом у пациентов с детскими спазмами. Оценивали электроклинический ответ и нежелательные явления.
В мета-анализ были включены шесть РКИ (616 участников). По сравнению с преднизолоном/преднизоном, АКТГ/тетракозактид не превосходил по прекращению спазмов на 14-й день (относительный риск 1,19, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,74-1,92), 42-й день (относительный риск 1,02, 95% ДИ 0,63-1,65) и разрешению гипсаритмии на электроэнцефалограмме (относительный риск 1,14, 95% ДИ 0,71-1,81), частота общих побочных реакций, вызванных АКТГ/тетракозактидом, была не ниже, чем у преднизолона/преднизолона, в отношении раздражительности (относительный риск 0,79, 95% ДИ 0,57-1,10), повышенного аппетита (относительный риск 0,78, 95% ДИ 0,57-1,08), увеличение веса (относительный риск 0,86, 95% ДИ 0,56-1,32) и желудочно-кишечные расстройства (относительный риск 0,60, 95% ДИ 0,35-1,02), хотя это казалось менее частым. Интерпретация: Преднизолон /преднизон вызывает аналогичный электроклинический ответ, как и АКТГ при детских спазмах, что указывает на то, что он может быть альтернативой АКТГ для лечения детских спазмов. Что добавляет эта статья, Преднизолон / преднизолон так же эффективен, как адренокортикотропный гормон (АКТГ) при электроклинической реакции на детские спазмы. Преднизолон/преднизолон и АКТГ вызывают сходные и переносимые побочные эффекты, частота которых сопоставима. Высокие дозы преднизолона/преднизолона могут быть предпочтительнее низких доз для достижения избавления от спазмов.
Авторы исследования: Shaojun Li, Xuefei Zhong, Siqi Hong, Tingsong Li, Li Jiang
Отзывы пациентов на prednisone