В бариатрических операциях для проведения резекции желудка используется устройство Bougie. Реализация устройства связана со многими недооцененными осложнениями. Цель этого исследования – сравнить небулизированный и внутривенный предоперационный дексаметазон с точки зрения смягчения осложнений, связанных с бужированием дыхательных путей, после рукавной резекции желудка. Методология: Это проспективное двойное слепое интервенционное исследование, проведенное третичной больницей. В исследовании приняли участие 105 пациентов, разделенных на 3 группы: группа (I) получала 8 мг дексаметазона внутривенно (IV) перед операцией, группа (N) получала 8 мг дексаметазона через маску-распылитель перед операцией, а группа (группы) получала распыленный физиологический раствор. Оценивались такие исходы, как послеоперационная боль в горле, одинофагия, изменение голоса, а также тошнота и рвота.
Было обнаружено, что распыленный дексаметазон значительно превосходит внутривенный дексаметазон в отношении послеоперационной боли в горле при нулевом часе (р = 0,001) и 1-часовом интервале (р = 0,011). Никакой существенной разницы не было обнаружено с интервалами в 6 и 24 часа. Что касается одинофагии, анализ post hoc показал, что не было существенной разницы между (I), (N) и (S) группами. Частота изменения голоса была значительно ниже в группах (N) и (I) по сравнению с группой (S), со значениями p 0,0067 и 0,00014 соответственно. Частота послеоперационной ангины (PONV) в (I) группе была значительно ниже, чем в (S) группе (p = 0,00002) и (N) группе (p = 0,0004).
Предоперационное распыление и внутривенное введение дексаметазона являются эффективными стратегиями в смягчении осложнения, связанные с механическим воздействием введения бужа. Внутривенный дексаметазон был столь же эффективен, как и распыленный дексаметазон, в отношении поздней послеоперационной боли в горле и превосходил по послеоперационной тошноте и рвоте.
Авторы исследования: Mohammad Rashdan, Aiman Suleiman, Mahmoud Almustafa, Firas Obeidat, Raed Al-Taher, Ahmad Albsoul, Ahmad Suleihat, Jareer Heider Abuhmeidan, Mohammad Nofal
Отзывы пациентов на dexamethasone