Леветирацетам является недавно одобренным, хорошо переносимым противосудорожным средством с уникальным механизмом действия, обеспечивающим эффективность при рефрактерных к лечению судорожных расстройствах и положительные эффекты на животной модели мании. Учитывая эффективность ряда других противосудорожных средств при биполярном расстройстве, мы попытались оценить леветирацетам у пациентов с резистентным к лечению заболеванием. Способ: Тридцать четыре пациента получали от 500 до 1000 мг леветирацетама в титре до целевой дозы 2000 мг/сут (максимальная доза = 3000 мг/сут) в качестве открытого дополнительного лечения клинически значимых симптомов депрессии (N = 13), мании (N = 7) или цикличности (N = 14), несмотря на продолжающееся лечение стабилизаторами настроения. Инвентаризация симптоматики депрессии – версия для клинициста (IDS-C), Шкала оценки мании Юнга (YMRS) и Клиническая глобальная шкала впечатлений для использования при оценке биполярных заболеваний заполнялись при каждом посещении в течение 8 недель, и пациентам, частично ответившим, предлагалось продолжение лечения. Данные были собраны с июля 2001 по декабрь 2002 года.

Пять из 16 (31%, 13 депрессивных, 3 циклических) пациентов с начальными депрессивными симптомами соответствовали критерию ремиссии (оценка IDS-C &lt, or = 13) при последнем наблюдении. Все эти пациенты были менее тяжело больны на исходном этапе, в то время как ни один из тех, у кого была более тяжелая депрессия на исходном этапе, не ответил. У большинства из 16 пациентов (7 маниакальных, 9 циклических) с маниакальными симптомами на исходном этапе наблюдалось улучшение показателей YMRS в первые 2 недели. В то время как 7 из 16 (44%) пациентов соответствовали критерию маниакальной реакции и ремиссии при последнем наблюдении, у 4 наблюдались промежуточные периоды от умеренного до выраженного обострения. Леветирацетам был нейтральным по весу.

В других пилотных исследованиях следует изучить возможные области психотропного действия леветирацетама до проведения более контролируемых клинических испытаний.

Авторы исследования: Robert M Post, Lori L Altshuler, Mark A Frye, Trisha Suppes, Susan L McElroy, Paul E Keck Jr, Gabriele S Leverich, Ralph Kupka, Willem A Nolen, David A Luckenbaugh, Jorg Walden, Heinz Grunze

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на levetiracetam