Миртазапин – это новый антидепрессант, который блокирует рецепторы 5-НТ2 и 5-НТ3. С таким профилем рецепторов возможно, что миртазапин может обеспечить как анксиолиз, так и эффективность при послеоперационной тошноте и рвоте (PONV). Поэтому мы проверили гипотезу о том, что премедикация миртазапином может снизить предоперационную тревогу и PONV.
В исследование были включены восемьдесят пациенток с по крайней мере двумя факторами риска PONV, запланированными для гинекологической операции. Дексаметазон в дозе 8 мг вводили перед началом анестезии, и пациенты были случайным образом распределены на группу M + D (миртазапин плюс дексаметазон) или группу дексаметазона. За 1 ч до операции вводили перорально разлагающийся миртазапин в дозе 30 мг или таблетку плацебо. Уровень предоперационной тревожности оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) до введения миртазапина и через 1 час после него. Общую анестезию вводили 1% пропофолом со скоростью 200 мл/ч (до потери сознания), а затем поддерживали севофлураном в атмосфере кислорода и воздуха. Для титрования севофлурана использовали монитор индекса слуховых вызванных потенциалов. Частота PONV, использование спасательных противорвотных средств, полный ответ, послеоперационные показатели седации по Рамсею и показатели боли по ВАШ оценивались через 1, 2 и 24 ч после операции и сравнивались.
Шкала тревоги VAS была ниже в группе M +D после введения миртазапина. Не было никаких различий в вводной дозе пропофола, концентрациях севофлурана во время анестезии и времени восстановления между двумя группами. Частота полного ответа на PONV в течение 0-24 ч была ниже в группе M + D (80% против 50%, P < 0,01).
Премедикация миртазапином в дозе 30 мг снижает уровень предоперационной тревоги и риск PONV у пациентов с умеренным и высоким риском. пациентки женского пола.
Авторы исследования: Chien-Chuan Chen, Chia-Shiang Lin, Yuan-Pi Ko, Yu-Chun Hung, Hsuan-Chih Lao, Yung-Wei Hsu
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на mirtazapine
Отзывы пациентов на sevoflurane