Небольшая доза пропофола является непосредственно противорвотным средством и эффективна для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию (LC). Однако этот режим не может полностью контролировать PONV после LC.
В проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании пациенты получали внутривенно либо плацебо (Интралипид), пропофол 0,5 мг/кг, либо пропофол 0,5 мг/кг плюс дексаметазон 8 мг в конце хирургической процедуры.. Использовалась стандартная методика анестезии, включающая севофлуран и кислород в воздухе. Рвотные симптомы (тошнота, рвота и рвота) были зарегистрированы в течение первых 24 часов после анестезии.
В общей сложности было зарегистрировано 120 пациентов (59 мужчин и 61 небеременная женщина), и каждая группа лечения состояла из 40 пациентов. Частота пациентов, испытывающих PONV в течение первых 24 часов после анестезии, составила 33% при приеме пропофола (Р = 0,003), 15% при приеме пропофола плюс дексаметазона (Р = 0,001) по сравнению с 65% при приеме плацебо. Эффективность пропофола в сочетании с дексаметазоном была выше, чем у одного пропофола (Р = 0,029). Ни в одной из групп не наблюдалось клинически значимых побочных эффектов, вызванных исследуемыми препаратами.
Пропофол 0,5 мг/кг в сочетании с дексаметазоном 8 мг более эффективен, чем один пропофол, для профилактики PONV в течение первых 24 часов после анестезии у пациентов, перенесших LC.
Авторы исследования: Y Fujii, M Nakayama
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на sevoflurane