Целью данного исследования было изучение влияния периоперационного применения метилпреднизолона в средних дозах на маркеры активации эндотелиальных клеток у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших искусственное кровообращение.

В этом проспективном двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании 44 пациента, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования, получали либо метилпреднизолон в дозе 20 мг/кг, либо плацебо интраоперационно после введения анестезии. Первичной конечной точкой был эндотелин-1, а вторичными конечными точками были Е-селектин, интерлейкин (IL)-6 и IL-10, коэффициент PaO(2)/FiO(2) и микроальбуминурия.

Уровень эндотелина-1 был выше в основной группе после операции через 10 мин (р=0,0008), 2 ч (р=0,02), 4 ч (р=0,005) и 24 ч (р=0,004). Уровень IL-6 был ниже в основной группе после операции через 2 ч (p=0,03), 4 ч (p=0,04) и 24 ч (p&lt,0,0001). Уровень IL-10 был выше в основной группе после операции через 10 мин (p&lt,0,0001), 2 ч (p=0,009) и 4 ч (p=0,001). PaO(2)/FiO(2) был ниже в основной группе через 24 ч после операции (р=0,03). Микроальбуминурия была одинаковой в обеих группах.

Несмотря на очевидный противовоспалительный эффект, метилпреднизолон вызывает активацию эндотелиальных клеток у пациентов, перенесших сердечно-легочное шунтирование.

Авторы исследования: Vladimir V Lomivorotov, Sergey M Efremov, Andrey P Kalinichenko, Igor A Kornilov, Lubov G Knazkova, Alexandr M Chernyavskiy, Vladimir N Lomivorotov, Alexander M Karaskov

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone