Целью данного исследования была оценка эффективности, стоимости и влияния терапии анти-D иммуноглобулином (анти-D Ig), метилпреднизолоном или внутривенным иммуноглобулином (внутривенно) на развитие хронических заболеваний у резус-положительных детей с диагностированной иммунной тромбоцитопенической пурпурой (ИТП). Дети с впервые диагностированным ИТП и количеством тромбоцитов <20 000/мм (3) были проспективно рандомизированы для лечения анти-D Ig (50 мкг/кг), метилпреднизолоном (2 мг/кг/сут) или внутривенным введением (0,4 г/кг/сут, 5 дней). Шестьдесят детей со средним возрастом 6,7 лет были разделены на три равные группы.
Не наблюдалось разницы между количеством тромбоцитов до лечения и на 3-й день лечения.
Однако количество тромбоцитов на 7-й день было ниже в группе метилпреднизолона, чем в группе в группе внутривенного вливания (Р = 0,03). В группе анти-D Ig уровни гемоглобина и гематокрита были значительно ниже в конце лечения (P <, 0,05). Хронический ИТП развился у 30% в группе анти-D Ig, у 35% в группе метилпреднизолона и у 25% в группе IVIG, но между группами не было отмечено существенной разницы.
Анализ затрат показал, что средняя стоимость IVIG была в 7,4 раза выше чем анти-D Ig и в 10,9 раза выше, чем у метилпреднизолона.
При лечении ИТП в детском возрасте одна доза анти-D Ig в дозе 50 мкг/кг оказывает сходное действие с внутривенным введением и метилпреднизолоном.
Среди пациентов, получавших анти-D Ig, серьезной анемии не наблюдалось, а стоимость лечения была меньше, чем при внутривенном введении.
Авторы исследования: Muhittin Celik, Ali Bulbul, Gönül Aydogan, Deniz Tugcu, Emrah Can, Sinan Uslu, Mesut Dursun
Отзывы пациентов на methylprednisolone