Целью настоящего исследования была оценка безопасности и эффективности широко доступной системы непрерывной инфузии бупивакаина в рану у онкологических гинекологических пациентов, перенесших лапаротомию.
Было проведено проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. После закрытия фасции в глубокое подкожное пространство были помещены гибкие катетеры-впитыватели. Инфузионный насос заполняли 290 мл 0,5% бупивакаина или обычного физиологического раствора для настаивания в течение 72 часов. Ежедневные оценки показателей боли проводились с использованием Висконсинского краткого перечня болевых ощущений. Все пациенты получали наркотики внутривенно с помощью устройств, контролируемых пациентом.
В общей сложности 79 женщинам было проведено восемьдесят операций (по 40 на руку). Средний возраст составил 56 лет, при этом 79% имели инвазивную гинекологическую патологию. Две группы существенно не отличались по типу операции, длине разреза, предполагаемой кровопотере, времени операции или истории болезни. Послеоперационные исходы, включая токсичность раны, время отхождения газов и пребывание в больнице, не отличались. Исследуемые пациенты в среднем употребляли 75 мг внутривенно и 107 мг в общей сложности (эквивалент морфина), в то время как контрольная группа в среднем принимала 60 мг внутривенно и 86 мг в общей сложности (Р = 0,40 внутривенно, Р = 0,25 всего). Потребление ацетаминофена и кеторолака для внутривенного введения было одинаковым между группами. Оценка краткой оценки боли для “текущей боли” составила 2,84 для пациентов с бупивакаином и 3,14 для контрольной группы (Р = 0,46, минимум = 0, максимум = 10). Не было ни одного отдельного послеоперационного дня, когда показатели BPI “текущая боль” отличались. Оценки краткой инвентаризации боли “Самая сильная боль” и “наименьшая боль” показали аналогичные результаты.
Результаты показывают, что, хотя система непрерывной инфузии кажется безопасной, она неэффективна в этой популяции пациентов.
Авторы исследования: David M Kushner, Regina LaGalbo, Joseph P Connor, Rick Chappell, Sarah L Stewart, Ellen M Hartenbach
Отзывы пациентов на bupivacaine