Медицинские исследования показали некоторый потенциал инфильтрации липосомального бупивакаина (Exparel, Pacira Pharmaceuticals, Сан-Диего, Калифорния), раствора бупивакаина с медленным высвобождением, для продления послеоперационных преимуществ в виде облегчения онемения / боли на срок до нескольких дней. Поскольку Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило Exparel только для инфильтрации, мы хотели оценить, будет ли он эффективен в качестве инфильтрата для контроля послеоперационной боли. Целью этого исследования было сравнить инфильтрацию бупивакаина с липосомальным бупивакаином при послеоперационном онемении и боли у симптоматических пациентов с диагнозом некроз пульпы, испытывающих умеренную или сильную предоперационную боль.
Сто пациентов случайным образом получили щечную инфильтрацию бупивакаином или липосомальным бупивакаином объемом 4,0 мл после эндодонтической обработки. При послеоперационной боли пациентам давали ибупрофен/ацетаминофен, и они могли получать наркотические обезболивающие в качестве побега. Пациенты записывали свой уровень онемения, боли и приема лекарств в ночь приема и в течение следующих 5 дней. Успех был определен как отсутствие или умеренная послеоперационная боль и отсутствие употребления наркотиков.
Показатель успеха составил 29% для липосомальной группы и 22% для группы бупивакаина, без существенной разницы (P = .4684) между группами. Липосомальный бупивакаин оказывал некоторое влияние на онемение мягких тканей, боль и использование ненаркотических препаратов, но это не было клинически значимым. Не было никакой существенной разницы в потребности в лекарствах для побега.
У пациентов с симптомами некроза пульпы, испытывающих умеренную или сильную предоперационную боль, инфильтрация 4,0 мЛ липосомального бупивакаина не привела к статистически значимому увеличению послеоперационного успеха по сравнению с инфильтрацией 4,0 мл бупивакаина.
Авторы исследования: Brandon Glenn, Melissa Drum, Al Reader, Sara Fowler, John Nusstein, Mike Beck
Отзывы пациентов на bupivacaine