Тяжелые формы феномена Рейно очень инвалидизируют.
В рандомизированном одиночном слепом исследовании мы оценили эффекты PGI2, природного соединения с сильной сосудорасширяющей и антитромбоцитарной активностью, у 14 пациентов с феноменом Рейно.
Среди 14 пациентов (6 мужчин, 8 женщин) у 10 было основное заболевание коллагена..
Количество нападений в неделю первоначально составляло 15.9 +/- 5.3 (среднее значение +/- s. e.). Результирующее ухудшение было выраженным (+ + по шкале от + до + + +). Радиоиммунологические анализы простагландинов показали сильное повышение уровня 6-кето PGF1 альфа во время инфузии без изменений уровня тромбоксана.
Наблюдалось значительное (p менее 0,05) снижение количества приступов (2.6 +/- 2.5 в неделю) и в обесценении (+ в среднем после PGI2, но не после буфера). Улучшение после PGI2 продолжалось от 0,5 до 12 месяцев, и все, кроме одного пациента, считали лечение эффективным в долгосрочной перспективе, несмотря на нежелательные побочные эффекты (приливы, гипотензия), которые регулярно возникали во время инфузии PGI2.
У всех пациентов с изъязвлениями кончиков пальцев эти заживал быстрее после PGI2. Сделан вывод, что, несмотря на непосредственный дискомфорт, PGI2 в 24-часовых инфузиях, по-видимому, имеет ценность при лечении тяжелого феномена Рейно.
Авторы исследования: J Cabane, F Boue, P Godeau, T Lecompte, M C Charpentier, M Samama, T Nebout