Определить эффективность ип бупивакаина и/или морфина для послеоперационной анальгезии после лапароскопической операции. Существуют разногласия по поводу эффективности и клинической ценности внутривенного введения местных анестетиков для послеоперационной анальгезии. Возможный периферический анальгетический эффект морфина после внутривенной инъекции также остается дискуссионным.
Мы провели рандомизированное двойное слепое исследование для сравнения эффективности профилактического внутривенного введения 0,9% физиологического раствора (n = 16), 0,5% бупивакаина (100 мг, n = 15), морфина (3 мг, n = 16) и смеси с 0,5% бупивакаина (100 мг) и морфина (3 мг, n = 18) для снижения показателей послеоперационной боли и потребности в обезболивающих средствах после гинекологической лапароскопической операции. Для послеоперационной анальгезии использовали мультимодальный режим обезболивания (ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты и морфин).
Не наблюдалось различий в показателях послеоперационной боли (визуальная аналоговая шкала в покое и при кашле) или потребности в обезболивании в течение первых 24 послеоперационных часов между четырьмя группами. Также не было выявлено существенных межгрупповых различий в показателях седативного эффекта и частоте возникновения тошноты и рвоты.
При использовании мультимодальной послеоперационной анальгезии профилактическое внутривенное введение 100 мг бупивакаина и/или 3 мг морфина не приводит к значительному улучшению послеоперационной анальгезии у пациенток, перенесших лапароскопическую гинекологическую операцию.
Авторы исследования: Hawa Keita, Jean Louis Benifla, Violaine Le Bouar, Raphaël Porcher, Bogena Wachowska, Karima Bedairia, Jean Mantz, Jean Marie Desmonts
Отзывы пациентов на bupivacaine