Пациенты, проходящие лучевую терапию по поводу рака головы и шеи, подвергаются повышенному риску развития кандидоза полости рта. Целью данного исследования было изучение клинического кандидозного мукозита и перерывов в лучевой терапии у пациентов, страдающих раком головы и шеи, получавших флуконазол, по сравнению с контрольной группой без специфической профилактики.
Восемьдесят последовательных пациентов были рандомизированы в проспективном двойном слепом исследовании профилактического перорального приема флуконазола или лечения тем же препаратом при появлении микотических инфекций. Взрослые пациенты с раком головы и шеи, которые проходили лечение лучевой терапией и/или химиотерапией, лучевым покрытием всей ротоглотки и полости рта не менее чем на 3 см перед ретромолярным тригоном и получали общую дозу более 6000 кГр и статус эффективности Карнофски (КПС) >,70 были включены в исследование. учеба. Группа А получала лучевую терапию плюс флуконазол (Флузол 100 мг/сут), начиная с шестого сеанса облучения на протяжении всего лечения, 40 пациентов в группе В получали такое же базовое лечение, но получали флуконазол только при появлении микотических инфекций.
Мы обследовали 37 пациентов в группе А, и первые 37 пациентов были обследованы в группе В. У трех пациентов в группе А (8,1%) и у 14 пациентов в группе В (37,8%) был выявлен клинический кандидоз. У всех этих пациентов лучевая терапия была прервана. Различия между двумя группами были статистически значимыми в отношении клинического кандидоза (Р = 0,005). Среднее время прекращения приема составило 5 дней (диапазон 3-7 дней) в группе А и 7 дней (диапазон 4-10 дней) в группе В. Средняя доза, приводящая к клиническому кандидозу, составила 3200 кГр (диапазон 2200-5800 кГр) во всех группах. В группе флуконазола он составил 4200 кГр, а в контрольной группе – 2800 кГр.
Эти результаты свидетельствуют о том, что пациенты, проходящие лучевую терапию головы и шеи, подвержены риску развития кандидоза и что флуконазол может быть использован для снижения частоты микотических инфекций и улучшения графика лучевой терапии в больные раком головы и шеи.
Авторы исследования: Mehmet Koc, Esin Aktas
Отзывы пациентов на fluconazole