Был проведен систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований с целью изучения эффективности схем профилактического лечения в предотвращении вторичных случаев менингококковой инфекции (т.е. случаев заражения после контакта с человеком, больным менингококковой инфекцией) и в уничтожении Neisseria meningitidis из глотки здорового колонизированного индивидуума.
В базах данных Medline, Embase и Lilacs, библиотеке Кокрейна и ссылках на все выявленные исследования проводился систематический поиск соответствующих исследований.
Два рецензента независимо применили критерии отбора, провели оценку качества и выбрали данные.
Относительные риски были объединены с использованием модели фиксированных эффектов, если не была обнаружена неоднородность, оцененная с помощью статистики I2 и критерия хи-квадрат.
В таких случаях использовалась модель случайного эффекта.
Не было случаев менингококковой инфекции после лечения антибиотиками или плацебо, поэтому эффективность в отношении профилактики будущих заболеваний не могла быть непосредственно оценена.
Сравнивали с плацебо, ципрофлоксацином (ОР = 0,04, 95%ДИ 0,01-0,12), рифампицином (ОР = 0,17, 95%ДИ 0,12-0,24), миноциклином (ОР = 0,30, 95%ДИ 0,19-0,45) и пенициллином (ОР = 0,47, 95%ДИ 0,24-0,94), доказал свою эффективность в уничтожении Neisseria meningitidis через 1 неделю после лечения.
Через 1-2 недели только ципрофлоксацин (ОР = 0,03, 95%ДИ 0,00-0,42) и рифампицин (ОР = 0,20, 95%ДИ 0,14-0,29) по-прежнему оказывались значительно эффективными по сравнению с плацебо.
Рифампицин продолжал быть эффективным (ОР = 0,24, 95%ДИ 0,16-0,37) по сравнению с плацебо до 4 недель после лечения.
Рифампицин был единственным препаратом, к которому развилась резистентность.
Учитывая, что применение рифампицина в условиях вспышки может привести к циркуляции изолятов, устойчивых к рифампицину, следует рассмотреть возможность применения ципрофлоксацина и цефтриаксона.
Авторы исследования: A Fraser, A Gafter-Gvili, M Paul, L Leibovici
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на minocycline