Мы проверили гипотезу о том, что профилактическое введение флуконазола два раза в неделю предотвращает инвазивный кандидоз, не способствуя развитию резистентных видов Candida у недоношенных детей высокого риска. План исследования: Мы сравнили наш предыдущий режим дозирования (Группа А) с менее частым режимом дозирования два раза в неделю (группа В) для профилактики флуконазола в течение 6 недель в проспективном рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании у недоношенных детей с массой тела менее 1000 г при рождении и с эндотрахеальная трубка и/или центральный сосудистый катетер в течение 24 месяцев. Еженедельные контрольные культуры были получены у исследуемых пациентов.
Колонизация кандидозом была зарегистрирована у 5 (12%) из 41 ребенка группы А и у 4 (10%) из 40 детей группы В. Кандидозный сепсис развился у двух (5%) детей группы А и у одного (3%) ребенка группы В (разница в риске -0,02, 95% доверительный интервал – 0,14-0,10, Р=0,68). Все грибковые изоляты оставались чувствительными к флуконазолу, и никаких побочных эффектов препарата зарегистрировано не было.
Профилактический прием флуконазола два раза в неделю может снизить колонизацию кандидозом и инвазивную инфекцию, стоимость и воздействие на пациента у недоношенных детей высокого риска с массой тела менее 1000 грамм при рождении. Мы предполагаем, что более низкие и менее частые дозы могут задержать или предотвратить появление устойчивости к противогрибковым препаратам.
Авторы исследования: David Kaufman, Robert Boyle, Kevin C Hazen, James T Patrie, Melinda Robinson, Leigh B Grossman
Отзывы пациентов на fluconazole