В этом проспективном рандомизированном исследовании сравнивали флуконазол и амфотерицин В/5-флуцитозин при лечении системных кандидозов.
В исследование были включены семьдесят два пациента интенсивной терапии с системными кандидозными инфекциями, не страдающих нейтропенией.
Тридцать шесть пациентов были рандомизированы на получение флуконазола (400 мг в первый день, затем 200 мг) и 36 были рандомизированы на амфотерицин В/5-флуцитозин (1,0-1,5 мг/кг массы тела через день и 3 х 2,5 г флуцитозина/день) в течение 14 дней после постановки диагноза.
Не было статистически значимой разницы в клинических исходах в отношении лечения пневмонии и сепсиса: 18/28 пациентов успешно лечились флуконазолом и 17/27 амфотерицином В/5-флуцитозином.
Однако для лечения перитонита амфотерицин В/5- флуцитозин был более эффективен, чем флуконазол (55% против
25%). Кроме того, было обнаружено, что амфотерицин В/5-флуцитозин превосходит флуконазол в отношении уничтожения патогена (86% против 50%). Флуконазол был связан с меньшей токсичностью, чем амфотерицин В/5-флуцитозин.
Авторы исследования: M Abele-Horn, A Kopp, U Sternberg, A Ohly, A Dauber, W Russwurm, W Büchinger, O Nagengast, P Emmerling
Отзывы пациентов на fluconazole