Кандидоз полости рта часто встречается у пациентов с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), что сопряжено с риском системной кандидемии и смертности. Целью этого пилотного исследования была разработка эффективного протокола, который предотвращает кандидоз полости рта и улучшает переносимость.
Было проведено проспективное рандомизированное лонгитюдное исследование с двумя группами лечения: (А) хлоргексидином (CHX) и (Б) CHX в сочетании со средней дозой амфотерицина В (AMB). Исследователи были ослеплены лечебной рукой.
Ни у одного из 20 пациентов не наблюдалось клинических признаков кандидоза полости рта. У всех пациентов наблюдалась нейтропения, и их лечили антибиотиками. Продолжительность лечения антибиотиками была больше в группе А, чем в группе В. Разница в системном противогрибковом лечении была незначительной. Соответствие было достигнуто в обеих группах, хотя переносимость была лучше в группе А, чем в группе В.
Была предложена эффективная пероральная противогрибковая профилактика, основанная на местном применении AMB. Было также высказано предположение, что жидкость для полоскания рта CHX эффективна в качестве единственного местного средства для профилактики кандидоза полости рта у пациентов с ТГСК. Комбинация местного CHX и протокола профилактики AMB в средних дозах может обеспечить тот же уровень профилактики кандидоза с лучшей переносимостью, чем при применении только AMB. Необходимы дополнительные исследования.
Авторы исследования: Sharon Elad, Alon Wexler, Adi A Garfunkel, Michael Y Shapira, Menachem Bitan, Reuven Or
Отзывы пациентов на chlorhexidine