Сравнить эффективность, безопасность и стоимость профилактических низких доз ганцикловира и иммуноглобулина у реципиентов почечного трансплантата с риском первичного цитомегаловирусного заболевания (ЦМВ). Разработка и проведение: Проспективное рандомизированное исследование в больнице третичного медицинского центра на 650 коек. Пациенты: Пятьдесят один последовательный ЦМВ-серонегативный пациент, получивший почечные аллотрансплантаты от серопозитивных доноров в период с марта 1990 по апрель 1992 года. Основные показатели результатов: выживаемость пациента и аллотрансплантата, а также частота и тяжесть заболевания ЦМВ. Вмешательство: Профилактика цитомегаловируса с помощью семи доз внутривенного иммуноглобулина в течение 6 недель (группа 1, n = 27) или низких доз ганцикловира внутривенно в течение 3 недель (группа 2, n = 24). Результаты были сопоставлены с результатами, полученными у 23 ЦМВ-серонегативных контрольных групп в анамнезе, которые получали почечные аллотрансплантаты от ЦМВ-серопозитивных доноров в период с 1987 по 1989 год и которые не получали профилактики ЦМВ (группа 3).
Оба профилактических режима значительно снизили частоту инвазивной ЦМВ-инфекции (P <, .05) и хорошо переносились. Однако стоимость ганцикловира (350 долларов на пациента) была существенно ниже, чем стоимость иммуноглобулина (4000 долларов на пациента).
Эти данные свидетельствуют о том, что профилактическая терапия ганцикловиром обеспечивает экономически эффективный подход к значительному улучшению результатов трансплантации почки у реципиентов с риском первичного заболевания ЦМВ.
Авторы исследования: D J Conti, B M Freed, S A Gruber, N Lempert
Отзывы пациентов на ganciclovir